Votre enfant a de la fièvre ou mal quelque part, et vous hésitez sur le moment où renouveler le Doliprane. La question est légitime : le paracétamol est un médicament courant, mais son intervalle entre les prises et sa dose maximale se respectent à la lettre. Voici les repères à garder en tête, puis le détail selon le poids et la présentation.
Intervalle entre deux prises et nombre maximal de prises sur 24 h
En pratique, on donne une dose de Doliprane à l’enfant, puis on attend au minimum 6 heures avant la suivante, soit 4 prises maximum sur 24 heures. La notice admet un intervalle plus court, de 4 heures au minimum, uniquement si la dose par prise est réduite et si la dose totale du jour reste dans la limite. Dans le doute, l’intervalle de 6 heures est le plus simple et le plus sûr à suivre.
Le principe repose sur la dose maximale quotidienne : 60 mg de paracétamol par kilo et par jour, à répartir en 4 ou 6 prises. Cela revient à 15 mg/kg toutes les 6 heures. Donner le médicament à heure fixe plutôt qu’au coup par coup permet d’éviter les pics de fièvre ou de douleur, mais rien ne vous oblige à réveiller un enfant qui dort paisiblement et dont la température est tombée.
Si la fièvre ou la douleur revient avant la fin de l’intervalle, ne rapprochez pas les prises. Notez l’heure de chaque dose sur un papier ou dans votre téléphone, surtout quand plusieurs adultes s’occupent de l’enfant, car c’est ainsi que naissent la plupart des doublons.
Dose selon le poids de l’enfant (mg/kg)
La posologie du Doliprane se calcule sur le poids de l’enfant et non sur son âge. L’âge donne une idée, mais deux enfants de 4 ans peuvent peser 14 kg ou 20 kg, et la dose n’est pas la même. Le tableau ci-dessous donne les ordres de grandeur pour une prise de 15 mg/kg, avec un rythme de 4 prises par jour.
| Poids de l’enfant | Dose par prise (15 mg/kg) | Dose maximale sur 24 h (60 mg/kg) |
|---|---|---|
| 5 kg | 75 mg | 300 mg |
| 8 kg | 120 mg | 480 mg |
| 10 kg | 150 mg | 600 mg |
| 15 kg | 225 mg | 900 mg |
| 20 kg | 300 mg | 1 200 mg |
| 30 kg | 450 mg | 1 800 mg |
Ces chiffres sont des repères de calcul. La dose réellement donnée dépend de la forme choisie (sachet, suppositoire) et de la tranche de poids indiquée sur la notice de la boîte, qui arrondit souvent à un nombre entier de sachets ou de suppositoires. Pesez l’enfant récemment : un poids estimé de mémoire est une source d’erreur courante.
Exemple : un enfant de 12 kg à 8 h, 14 h, 20 h et 2 h
À 15 mg/kg, la dose est de 180 mg par prise. Quatre prises espacées de 6 heures font 720 mg sur 24 heures, ce qui correspond exactement à la limite de 60 mg/kg/jour. Il ne reste donc aucune marge pour une cinquième prise.
Choisir la présentation adaptée : sachet 100 mg, suppositoire 200 mg, sachet 300 mg ou 500 mg
Le Doliprane existe en plusieurs dosages, et la fréquence des prises ne change pas d’une forme à l’autre : c’est la quantité de paracétamol par unité qui varie. Le sachet de 100 mg convient aux petits poids, notamment aux nourrissons, car on peut ajuster la dose au plus près. Les sachets de 300 mg et de 500 mg s’adressent à des enfants plus lourds, et la notice précise le poids minimal pour chacun.
Le suppositoire de 200 mg est utile quand l’enfant vomit, refuse de boire ou dort. Il se donne au même rythme que les autres formes, avec un intervalle d’au moins 6 heures. Attention à ne pas couper un suppositoire pour obtenir une dose intermédiaire : la répartition du principe actif n’est pas garantie, mieux vaut demander conseil au pharmacien.
Les sirops ou les dosettes pèse-kilo d’autres marques ou d’autres formulations n’ont pas la même concentration. Ne mélangez jamais deux présentations dans la même journée sans avoir recalculé la dose totale de paracétamol.
Précautions : surdosage et autres médicaments contenant du paracétamol
Le risque principal est de dépasser la dose maximale sans s’en rendre compte. Le paracétamol se cache dans de nombreux produits : autres spécialités de Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, mais aussi certains traitements contre le rhume ou la grippe. Lisez la composition de chaque médicament donné à l’enfant et vérifiez la mention « paracétamol » ou « acétaminophène ».
En cas de dose trop forte ou de prise rapprochée par erreur, ne attendez pas l’apparition de symptômes, car un surdosage de paracétamol peut abîmer le foie sans signe immédiat. Appelez le 15 ou contactez le centre antipoison de votre région en indiquant le poids de l’enfant, la dose donnée et l’heure de la prise.
Quand demander l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien
Un avis médical s’impose avant toute prise chez un nourrisson de moins de 3 mois ou de moins de 3 kg, ainsi que chez un enfant atteint d’une maladie du foie ou des reins. Consultez aussi si la fièvre dure plus de 48 heures, si elle dépasse 40 °C malgré le traitement, ou si l’enfant semble très abattu, pleure de façon inhabituelle ou présente des taches sur la peau.
Le Doliprane soulage la fièvre et la douleur, mais il ne soigne pas la cause : si votre enfant tousse en plus, consultez nos remèdes pour la toux de l’enfant. Si vous hésitez sur la dose, l’intervalle ou le choix de la présentation, un coup de fil au pharmacien suffit généralement à lever le doute, et la notice de la boîte reste votre référence pour le dosage précis.
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